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第2452章 震惊!师爷死了!? (第1/3页)
李向南没有废话,立刻赶往隔离病房,进去的时候,雷进正在看化验单。
他的脸色很难看,眉头完全拎成了一个疙瘩,手紧紧捏着那份刚刚出炉的化验单,像是捏着什么沉重的东西。
“什么情况?曹护士出什么事情了?”李向南快步走过去询问。
雷进把化验单递过去:“肝功能异常,你看看,谷丙转氨酶四百二,谷草转氨酶三百八,总胆红素六十五!在曹护士第一次进行血项检查的时候,这些肝功能都是好的呀!”
李向南接过化验单,目光扫过那一排排数字。
正常来说,谷丙转氨酶的正常值是在四十以下,四百二的话,这已经超出了十倍。
总胆红素六十五,已经出现了明显的黄疸。
这些指标,每一组都在提醒李向南同一个问题!
曹开萍的干细胞正在大量的坏死!
“什么时候发现的?”李向南马上问。
“曹护士今早我们喂稀饭的时候,她就说不想吃东西,感觉有点恶心,并且右上腹有些发胀!”方宇在旁边解释,“我们给她查了体,肝区叩击痛阳性,就抽了血送验,结果刚刚出来!”
童小双在旁边十分担心自己的下属,忍不住问道:“院长,曹护士怎么会出现这样的指标?是哪里出问题了?”
李向南摇摇头,重新看了一遍化验单,“把她这几天的用药记录拿来!”
“是!”童小双赶紧去翻记录本。
李向南在用药记录上一一看过去。
两性霉素B,每天零点五毫克每公斤的体重,这是符合要求的。
氟康唑,每天四百毫克口服!
这些药,都是抗真菌的,但也都需要肝脏代谢,尤其是两性霉素B,肝毒性就是已知的副作用!
“这是药物性肝损伤!”李向南放下化验单,皱起眉头:“曹护士本来就是三人中症状最轻的,但用药的剂量和龚平伟徐静两人是一样的!同样的药量,对肝脏的负担肯定是不一样的,她的肝脏是正常的,自然承受不了这个剂量!”
雷进也皱起眉头,“那现在怎么办?停药吗?真菌还没控制住,停药的话,恐怕真菌会有所反弹,可能更加麻烦!”
“不能停!”李向南很果断的摇头,“抗真菌治疗必须持续,否则咱们前期的努力前功尽弃,但我们可以试着调整剂量,同时加用保肝药!”
他说着这话,在室内踱起步来,想着对策:“这样,两性霉素B减到每天零点三毫克每公斤体重,氟康唑减到三百毫克!同时,加用谷胱甘肽保肝,每天一次,静脉滴注!另外,密切关注曹护士的肝功能,每天一次!”
“是!”雷进记下了。
方宇有些担心:“院长,减量的话,会不会影响最终的疗效?”
这是很现实的问题。
“会!”李向南没有否认,“但总比肝衰竭好,我们先用减量的方法观察三天,如果肝功能指标下降,就维持这个剂量,如果真菌指标反弹,再考虑加量!”
说完这话,他走到床前,看了一眼曹开萍。
“另外,曹护士的营养也要跟上,加强支持,补充维生素B和维生素C,促进肝细胞的修复!她现在的状态,不能只靠药物,身体自身的修复能力也很重要!”
“明白!”方宇点头。
李向南又看向龚平伟和徐静,吩咐道:“另外,再查一查龚医生和徐护士的肝功能,既然曹护士出现了肝损伤,他们两可能也面临着同样的情况,只是目前还没表现出来,我们务必做到早发现早处理!”
“好!”
安排完这些,李向南走出隔离病房,在走廊里站了一会儿。
这些天,从齐老大的尸体被抬到医院门口,到齐老四死在抢救床上,到龚平伟咳血,再到曹开萍肝损伤,每一件事都像一块大石头,压在他心上。
他低头看着自己的双手,这双手做过无数次的手术,救过很多条命,但面对这种未知的对手,未知的真菌,这双手似乎也有些无力。
医学的尽头,是未知。
李向南脑海里忽然蹦出这么句话,他深吸一口气,把这些负能量压下去,现在不是感慨的时候,还有太多的事情要做,太多的人要救。
他正要转身去办公室等电话,走廊那头传来脚步声。
胡津邦胡市长带着卫生局长曹世强快步走过来,两个人脸色有些激动。
“李院长!好消息!”
“嗯?”李向南心头一动,有些惊讶的看向两人。
“之前查出来的正在隔离观察的1213人不是有高烧的患者嘛,现在经过这几天的观察和治疗,基本上病情都稳定下来了,没有出现皮下疹的情况,属地医院也报告上来,确定没有什么真菌感染的情况,里头最严重的也只是肺炎!”
“呼……”李向南吐了口气,也松了口气,这确实是难得的好消息。
这也能间接的判断出来,这些人其实并没有与齐老大密切接触。
“经过这么多天的持续观察,一般这种情况的患者,基本上可以排除密接了,但还是建议继续观察到七天,以防万一!”李向南一向很谨慎。
“李院长,你的建议不错,我们也是这么考虑的!”曹世强点头赞同。
李向南又道:“另外,对这些病患继续保持高度谨慎,一旦出现皮下疹的情况,一定要汇报上来,千万不能耽误!”
胡市长点头:“嗯,我们已经多次强调了这个纪律!现在还没有报告,我们也会进一步的跟进,一旦有数据更新,我会及时告诉你!”
“好!”
这件事情过去,基本上一整天都没啥事了。
到了晚上,李向南正去后头食堂吃饭,看到胡津邦带着曹世强急匆匆的跑进了食堂。
“李院长,李院长!”
一听两人急迫的口气,李向南心头便是一沉。
这怕是又出事了!
“怎么了胡市长?”李向南立刻迎了过去。
“李院长,有情况!”胡津邦远远喊了一声。
“怎么了?”
胡津邦把手里的文件递过去,“这是昌平县政府传来的传真,昌平卫生所发现了一个病人,有皮下疹!”
“昌平?”李向南一愣,怎么会在昌平呢?
齐老大三兄弟是昌平人吗?
奇怪了!
李向南接过文件,迅速扫了一眼。
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